Ziele des diesjährigen Einsatzes waren (1) Sicherstellung der korrekten Handhabung der eingeführten SOPs (Erfassung Schweregrad der Erkrankung, rationale Antibiotikaverordnung, Händehygiene, Physiotherapie, korrekte Anwendung der Beatmung inkl. HME-Filter, Dokumentation zusätzlicher physiologischer Variablen inkl. Zielvorgaben), (2) Kampagne zur Optimierung der Händehygiene, (3) Einbau der mitgebrachten Ersatzteile für die Beatmungsgeräte (O2-Sensoren, Staub- und Mikrofilter) und (4) Vorbereitung der Überarbeitung von IPS-Behandlungsprotokollen mit dem Chairman of the Discussion Council of Anesthesiology and Reanimatology in Tadjikistan, Prof. Mukhtarovich.
Während des gesamten Einsatzes standen uns sehr gut qualifizierte ÜbersetzerInnen in genügender Zahl zur Verfügung.
Trotz der Zusage des Chefarztes der Intensivmedizin anlässlich des Debriefings im Frühling 2026 und der schriftlichen Versicherung im Sommer 2026, dass die SOPs umgesetzt werden/worden sind, war dies nur punktuell der Fall (keine Erfassung des Schweregrads der Erkrankung resp. der nosokomialen Infekte, zwar weniger Antibiotikaprophylaxe aber immer noch zu lange und häufig nicht indizierte Antibiotikatherapie, Händehygiene besser aber ohne speak-up, Physiotherapie, aber ohne Mobilisation in Bettstuhl, Gebrauch HME Filter aber häufig nicht adäquater Beatmungsmodus, kein weaning vom Respirator, keine Dokumentation zusätzlicher physiologsicher Parameter resp. deren Zielvorgaben). Interessierte Assistenz- und Oberärzte wurden nicht befähigt, ihre (vom Chefarzt der IPS selbst zugeteilten) Aufgaben im Rahmen der SOPs durchzusetzen. Erfreulicherweise wurde die Kapnometrie angewendet und die Werte waren bei vielen Patienten im Normbereich.
Die Händehygiene Kampagne ist gut angelaufen, die Compliance von IB-Ärzten und Pflegenden war mit >70% besser als im Frühjahr. Der Spitaldirektor hat der Fortsetzung der Kampagne während unserer Abwesenheit zugestimmt. Wir haben mit ihm die multimodale Händehygiene-Verbesserungsstrategie (MMIS) der WHO besprochen und ein entsprechendes Template in russischer Sprache übergeben.
Da der neugebaute Sauerstoffkonzentrator für IPS und Notfall vor unserem Einsatz bereits wieder ausgefallen war, gab es in den Patientenzimmern kein oder nur ungenügend Sauerstoff. Deshalb konnten die mitgebrachten Beatmungsersatzteile (insbesondere Sauerstoffsensoren) nicht eingebaut werden. Der Sauerstoffkonzentrator blieb während unseres gesamten Einsatzes defekt.
Trotz mehrmaliger versuchter Kontaktaufnahme hat sich der Chairman of the Discussion Council of Anesthesiology and Reanimatology in Tadjikistan, , nicht zurückgemeldet um Zeitplan und Vorgehen der Überarbeitung intensivmedizinischer Behandlungsprotokolle vorzubesprechen.
Die Vorlesungsserie «Applied Physiology» wurde von neugeschaffenen Englischklassen tadschikischer StudentInnen gut besucht mit aktiver Teilnahme. Eine Übernahme in den Lehrplan wurde jedoch nicht angeboten.
Rahel Brüniger, Anita Boltres, Stephan Jakob; 06.11.2026